跟腱康复：离心训练不是唯一方案

跟腱训练需要先明确是不是中段跟腱病，以及是否存在断裂、术后保护要求或附着点问题。不同情况不能共用一张动作表。

中段跟腱病的核心是渐进负荷

2024年中段跟腱病指南支持结合教育进行肌腱负荷训练，并不要求长期完全静养。离心训练只是负荷训练的一种；次数、阻力与进阶需要按耐受和功能调整。该指南不能直接用于跟腱断裂术后或所有附着点疼痛。^[1]

台阶下放和拉伸要注意适用范围

跟骨附着点疼痛时，把脚跟沉到台阶以下可能增加刺激；不要把经典Alfredson方案原样套用。拉伸也不是越深越好。是否采用平地提踵、调整活动范围或暂用跟垫，应由治疗师结合查体决定。^[2]

如何判断该调轻还是调重

记录训练中的症状、之后的反应和次日晨僵，与治疗师约定调整标准。单一的“疼痛低于3分”不是通用安全保证；突然无力、肿胀加重或走路明显恶化时，应暂停并重新评估。没有一种动作能够保证预防所有断裂。

内容更正：相关旧文已合并更新；未核实的病例描述及固定疗效承诺已撤去。